Bệnh u nang buồng trứng thường được phát hiện khi phái nữ đi khám phụ khoa định kỳ và được siêu âm phụ khoa. Một số trường hợp đặc biệt, bệnh nhân đến khám bệnh vì bụng to và phát hiện ra khối u buồng trứng nặng vài kg trong ổ bụng.
1. U nang buồng trứng là gì?
U nang buồng trứng là những túi chứa đầy chất lỏng phát triển bên trong hoặc trên đỉnh của một (hoặc cả hai) buồng trứng. U nang là một thuật ngữ chung được sử dụng để mô tả một cấu trúc chứa đầy chất lỏng. U nang thường không có triệu chứng. Nhưng thường đau ở vùng bụng hoặc xương chậu.
Buồng trứng là gì?
Buồng trứng là cơ quan sinh sản ở phụ nữ nằm trong khung chậu. Mỗi bên tử cung có một buồng trứng, và mỗi bên có kích thước bằng quả óc chó. Buồng trứng sản xuất trứng và các nội tiết tố nữ, estrogen và progesterone. Buồng trứng là nguồn cung cấp nội tiết tố nữ chính kiểm soát sự phát triển giới tính bao gồm ngực, hình dạng cơ thể và lông trên cơ thể. Buồng trứng cũng điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và mang thai.
Rụng trứng là gì?
Sự rụng trứng được kiểm soát bởi một loạt các chuỗi phản ứng hormone bắt nguồn từ vùng dưới đồi của não. Hàng tháng; là một phần của chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ; các nang trứng sẽ vỡ ra, giải phóng một quả trứng từ buồng trứng. Nang là một túi chất lỏng nhỏ chứa giao tử cái bên trong buồng trứng. Quá trình phóng thích và trứng từ buồng trứng vào Ống dẫn trứng được gọi là ‘rụng trứng’.
2. Nguyên nhân nào gây ra u nang buồng trứng?
Đôi khi nang trứng không giải phóng trứng trong quá trình rụng trứng; và thay vào đó nó tiếp tục chứa đầy chất lỏng bên trong buồng trứng. Đây được gọi là ‘nang noãn’. Trong các trường hợp khác, nang trứng giải phóng trứng. Nhưng túi lại bít kín và phồng lên kèm theo dịch hoặc máu thay vì tan ra. Đây được gọi là ‘u nang hoàng thể’. Cả hai tình trạng này đều là loại u nang buồng trứng cơ năng. U nang buồng trứng cơ năng là loại u nang buồng trứng phổ biến nhất.
Các yếu tố nguy cơ bệnh
Sau đây là các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn để phát triển u nang:
- Tiền sử u nang buồng trứng trước đây
- Chu kỳ kinh nguyệt không đều
- Khô khan
- Hội chứng buồng trứng đa nang
- Lạc nội mạc tử cung
- Béo phì
- Có kinh sớm (11 tuổi trở xuống)
- Cường giáp
- Liệu pháp Tamoxifen cho bệnh ung thư vú
3. Các loại u nang buồng trứng?
Loại u nang buồng trứng phổ biến nhất được gọi là u nang cơ năng. U nang cơ năng thường không nguy hiểm và thường không gây ra triệu chứng. Nếu u nang buồng trứng không hoạt động; nó được coi là ‘u nang buồng trứng phức tạp’.
U nang buồng trứng chức năng
Có hai loại u nang cơ năng là u nang bì và u nang hoàng thể.
U nang có chứa một nang không vỡ và thay vào đó chứa nhiều chất lỏng hơn. U nang hoàng thể xảy ra khi nang trứng vỡ ra để giải phóng trứng. Nhưng sau đó bị bít lại và phồng lên với chất dịch. U nang hoàng thể có thể gây đau và chảy máu. Khi chảy máu xảy ra trong một u nang cơ năng, nó được gọi là u nang xuất huyết.
U nang buồng trứng phức tạp
Các loại u nangkhác có thể liên quan đến lạc nội mạc tử cung; hội chứng buồng trứng đa nang (POS) và các bệnh lý khác. Buồng trứng đa nang xảy ra khi buồng trứng to bất thường và chứa nhiều u nang nhỏ ở rìa bên ngoài.
Các khối u không phải ung thư phát triển từ mô lót bên ngoài của buồng trứng được gọi là u nang. U nang cũng có thể phát triển khi mô niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung và gắn vào buồng trứng; đây được gọi là u nội mạc tử cung.
U nang buồng trứng khi mang thai
U nang khi mang thai thường là u nang cơ năng được phát hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên. U nang khi mang thai có xu hướng tự khỏi trước khi sinh con.
4. Các dấu hiệu và triệu chứng
Nhiều khi u nang không gây ra triệu chứng. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm những điều sau:
- Đau khi giao hợp hoặc hành kinh
- Đầy bụng
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Chảy máu bất thường
- Tăng cân
- Không có khả năng làm rỗng bàng quang hoàn toàn
- Đau vú
- Đau ở vùng xương chậu, lưng dưới hoặc đùi
Các triệu chứng sau đây cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:
- Đau bụng dữ dội đến đột ngột (có thể là dấu hiệu của u nang đã vỡ)
- Ngất xỉu
- Yếu đuối
- Chóng mặt
- Thở nhanh
- Đau bụng kèm theo nôn và sốt
5. Làm thế nào để kiểm tra u nang buồng trứng
U nang có thể được chẩn đoán theo một số cách khác nhau. Một khi bác sĩ nghi ngờ u nang, các xét nghiệm bổ sung sẽ được thực hiện để xác định chẩn đoán.
Siêu âm vùng chậu và âm đạo
U nang thường được phát hiện khi khám phụ khoa. Siêu âm vùng chậu có thể cho phép bác sĩ nhìn thấy u nang bằng sóng âm thanh và giúp xác định xem nó bao gồm chất lỏng, mô rắn hay hỗn hợp của cả hai. Siêu âm qua ngã âm đạo bao gồm việc bác sĩ đưa một đầu dò vào âm đạo để kiểm tra tử cung và buồng trứng. Việc kiểm tra cho phép bác sĩ xem u nang chi tiết hơn.
Phẫu thuật nội soi
Trong phẫu thuật nội soi, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ và đưa một ống soi mỏng (nội soi) qua ổ bụng. Nội soi ổ bụng sẽ cho phép bác sĩ xác định u nang và có thể loại bỏ hoặc sinh thiết u nang.
Xét nghiệm CA-125 huyết thanh
Một ung thư -antigen 125 (CA-125) xét nghiệm máu có thể giúp gợi ý nếu một u nang là do ung thư buồng trứng. Nhưng điều kiện khác – bao gồm endometriosis và u xơ tử cung – cũng có thể tăng CA-125 mức, vì vậy thử nghiệm này không phải là cụ thể đối với ung thư . Trong một số trường hợp ung thư, nồng độ CA-125 không tăng đủ để phát hiện bằng xét nghiệm máu.
Mức độ hormone
Bác sĩ có thể yêu cầu thử thai và đánh giá mức độ hormone. Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để kiểm tra các hormone khác có thể gây ra hội chứng buồng trứng đa nang.
Culdocentesis
Có thể lấy mẫu chất lỏng từ khung chậu để loại trừ chảy máu vào khoang bụng. Culdocentesis được thực hiện bằng cách đâm kim qua thành âm đạo phía sau cổ tử cung.
6. Các phương pháp điều trị
Nhiều u nang cơ năng không cần điều trị gì và chúng thường tự khỏi. U nang chứa đầy dịch – ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ thường được quản lý với sự chờ đợi thận trọng. Điều này liên quan đến việc trải qua một cuộc kiểm tra lặp lại từ 1 đến 3 tháng sau khi phát hiện ra u nang. Nếu u nang đã biến mất hoặc nếu không có thay đổi; có thể không cần điều trị.
Thuốc men
Thuốc giảm đau như ibuprofen có thể được sử dụng để giúp giảm đau vùng chậu . Các loại thuốc chống viêm này không giúp làm tan u nang mà chỉ giúp giảm các triệu chứng. Nếu một người phụ nữ có u nang thường xuyên chức năng; bác sĩ có thể kê toa hormon ngừa thai để ngăn chặn sự rụng trứng và làm giảm nguy cơ hình thành u nang mới.
U nang buồng trứng bị vỡ
Thuốc giảm đau có thể giúp giảm các triệu chứng khó chịu của u nang buồng trứng bị vỡ. Thông thường không cần phẫu thuật. Nhưng u nang đã vỡ có thể phải phẫu thuật vì chất bên trong u rất dễ gây kích ứng các cơ quan nội tạng. Phẫu thuật cũng có thể được yêu cầu đối với u nang bị vỡ nếu có chảy máu bên trong hoặc có khả năng bị ung thư.
7. Phẫu thuật u nang buồng trứng
Nếu u nang tiếp tục phát triển, không tự hết; có biểu hiện nghi ngờ trên siêu âm hoặc đang gây ra các triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ. Phẫu thuật có thể được khuyến nghị thường xuyên hơn đối với phụ nữ sau mãn kinh bị u nang đáng lo ngại.
Vì nguy cơ ung thư tăng lên theo tuổi tác. Một u nang buồng trứng có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở ổ bụng. Nội soi ổ bụng bao gồm việc loại bỏ u nang bằng cách rạch một số vết mổ nhỏ trên bụng. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng máy chụp ảnh và các dụng cụ chuyên dụng để loại bỏ u nang.
Nếu u nang lớn hoặc bác sĩ nghi ngờ ung thư; bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành phẫu thuật mở ổ bụng. Trong đó có một vết rạch lớn ở bụng. Trong một số trường hợp u nang buồng trứng; một buồng trứng hoặc các mô khác sẽ phải được cắt bỏ. Một phụ nữ tiền mãn kinh bị cắt bỏ một bên buồng trứng sẽ không bị vô sinh cũng như không trải qua thời kỳ mãn kinh do thủ thuật này.
8. Tiên lượng của một u nang là gì?
Tiên lượng cho phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ tiền mãn kinh bị u trứng cơ năng là rất tốt. Hầu hết các u nang này sẽ tự biến mất trong vòng vài tháng mà không cần điều trị. Tiên lượng cho những phụ nữ có các loại u nang buồng trứng phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Tuổi tác, tình trạng sức khỏe của phụ nữ. Và nguyên nhân cơ bản của u nang đều là yếu tố tiên lượng.
Tuổi tác
Nội tiết tố kích thích buồng trứng quyết định sự phát triển của u nang cơ năng. Một phụ nữ vẫn đang hành kinh và sản xuất estrogen có nhiều khả năng bị u nang hơn. Phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ phát triển u nang buồng trứng thấp hơn. Vì họ không còn rụng trứng hoặc sản xuất một lượng lớn hormone. Phụ nữ trẻ đang phát triển lượng hormone lớn hơn có nhiều khả năng bị u nang buồng trứng hơn phụ nữ sau mãn kinh.
Kích thước u nang
Kích thước của u nang tương ứng trực tiếp với tốc độ chúng co lại. Hầu hết các u nang cơ năng đều có đường kính từ 2 inch trở xuống và không cần phẫu thuật để cắt bỏ. Tuy nhiên, những u nang có đường kính lớn hơn 4 cm thường sẽ phải phẫu thuật.
9. Có thể ngăn ngừa được không?
Mặc dù không thể ngăn ngừa u nang. Nhưng khám phụ khoa thường xuyên có thể giúp chẩn đoán bất kỳ thay đổi nào trong buồng trứng. Nếu phụ nữ ở tuổi tiền mãn kinh và bị u nang chức năng tái phát; thuốc tránh thai hoặc liệu pháp hormone khác có thể giúp ngăn ngừa hình thành các u nang mới. Hầu hết các u nang buồng trứng đều tự khỏi mà không cần điều trị và không nguy hiểm.
(Nguồn tham khảo : bogsuckhoe,songmanhkhoe,lifesize)
