Nếu bạn có kết quả dương tính với vi rút viêm gan B kéo dài hơn 6 tháng, điều này cho thấy bạn đã bị nhiễm viêm gan B mãn tính. Bệnh nhân nhiễm viêm gan B mãn tính, kể cả trẻ em và người lớn, cần được điều trị kháng virus tích cực và theo dõi thường xuyên để hạn chế nguy cơ xơ gan, suy gan hoặc ung thư gan. Bài viết dưới đây sẽ trình bày về tổng quan về bệnh viêm gan B mãn tính và thuốc chữa bệnh viêm gan B nào đang được sử dụng hiện nay.
1. Tổng quan về điều trị viêm gan B mãn tính
Nếu xét nghiệm máu cho thấy bạn vẫn bị viêm gan B sau 6 tháng, thì lúc này bạn đã chuyển sang giai đoạn viêm gan B mãn tính, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giảm nguy cơ biến chứng sang viêm gan B.
Chỉ định sử dụng thuốc kháng vi rút viêm gan B sẽ được quyết định dựa trên các yếu tố sau:
Khi hệ thống miễn dịch của bạn không thể tự kiểm soát virus viêm gan B
Có bằng chứng về tổn thương gan đang diễn ra
Thuốc điều trị viêm gan B không chỉ giúp kiểm soát sự sinh sôi của vi rút mà còn ngăn ngừa chúng gây hại cho gan của bạn, mặc dù đôi khi chúng không loại bỏ hoàn toàn vi rút. Do đó, ở một số đối tượng nhất định, chỉ định dùng thuốc điều trị viêm gan B có thể tồn tại suốt đời.
Các nhóm thuốc chính cho bệnh viêm gan B mãn tính bao gồm peginterferon alfa 2-a và thuốc kháng vi-rút:
Nếu gan của bạn vẫn hoạt động bình thường, phương pháp điều trị đầu tiên thường là một loại thuốc có tên là peginterferon alfa 2-a. Thuốc hoạt động bằng cách kích thích hệ thống miễn dịch tấn công virus viêm gan B và giành lại quyền kiểm soát chúng. Thuốc thường được tiêm mỗi tuần một lần trong 48 tuần. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm các triệu chứng giống như cảm cúm, chẳng hạn như sốt, đau cơ và khớp sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc, mặc dù những triệu chứng này sẽ cải thiện theo thời gian.
Thuốc kháng vi-rút sẽ được đưa ra khi gan của bạn không còn hoạt động bình thường hoặc peginterferon alpha-2a là thuốc chống chỉ định. Nhóm thuốc này dễ sử dụng hơn do có dạng bào chế là viên nén. Các tác dụng phụ thường gặp là mệt mỏi, nôn mửa và chóng mặt.
2. Thuốc kháng vi rút viêm gan B cho người lớn
Hiện có 5 loại thuốc kháng vi-rút được chấp thuận cho người lớn bị nhiễm viêm gan B mãn tính. Chúng được dùng dưới dạng thuốc viên, một lần một ngày trong 1 năm hoặc lâu hơn, hoặc đôi khi suốt đời, tùy thuộc vào tình trạng tổn thương gan do vi rút gây ra.
Tenofovir disoproxil (Viread) hoặc Tenofovir alafenamide (Vemlidy) là thuốc uống một lần một ngày, ít tác dụng phụ, ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Đây được coi là phương pháp điều trị đầu tay đối với những người mắc bệnh viêm gan B mãn tính với sức đề kháng rất thấp.
Entecavir (Baraclude) là thuốc uống một lần một ngày, ít tác dụng phụ, ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Tương tự như tenofovir, đây cũng được coi là phương pháp điều trị đầu tay.
Telbivudine (Tyzeka hoặc Sebivo) là thuốc uống một lần một ngày, ít tác dụng phụ, ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Tuy nhiên, đây là loại thuốc được lựa chọn cho dòng điều trị thứ hai.
Adefovir Dipivoxil (Hepsera) là thuốc uống một lần một ngày, ít tác dụng phụ, dùng ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Tuy nhiên, tương tự như telbivudine, nó cũng là một phương pháp điều trị thứ hai được lựa chọn. Đồng thời, trong thời gian dùng thuốc, người bệnh nên theo dõi chức năng thận thường xuyên.
Lamivudine (Epivir-HBV, Zeffix, hoặc Heptadin) là một loại thuốc uống một lần một ngày, ít tác dụng phụ, trong ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Tuy nhiên, hiện nay loại thuốc này không còn được sử dụng rộng rãi vì hoạt tính kháng vi rút kém, hầu hết mọi người phát triển kháng thuốc trong vòng một hoặc hai năm và đã được thay thế bằng các loại thuốc mới hơn được liệt kê ở trên.
3. Thuốc kháng vi rút viêm gan B cho trẻ em
Hiện có 3 loại thuốc kháng vi-rút đã được phê duyệt cho trẻ em bị viêm gan B:
Entecavir (Baraclude) là thuốc uống một lần một ngày, ít tác dụng phụ, ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Đây được coi là phương pháp điều trị đầu tay.
Tenofovir disoproxil (Viread) là thuốc uống một lần một ngày, ít tác dụng phụ, ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Tương tự như entecavir, đây cũng được coi là phương pháp điều trị đầu tay cho trẻ từ 12 tuổi trở lên.
Lamivudine (Epivir-HBV, Zeffix, Heptadin) là thuốc uống một lần một ngày, ít tác dụng phụ, ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Tuy nhiên, đây là thuốc kháng virus thế hệ cũ nên mức độ kháng thuốc rất cao. Do đó, loại thuốc này chỉ được coi là phương pháp điều trị hàng đầu.
Tóm lại, hầu hết những người được chẩn đoán nhiễm viêm gan B mãn tính cần điều trị kháng vi-rút kéo dài, đôi khi là cả đời. Phương pháp điều trị này sẽ giúp ngăn chặn sự sinh sôi và hoạt động của virus, giảm nguy cơ tổn thương gan và các biến chứng, cũng như ngăn ngừa lây truyền mầm bệnh cho những người xung quanh.
Hepb.vn ra đời với mong muốn đồng hành cùng các chuyên gia y tế và bệnh nhân vì mục tiêu một Việt Nam không còn bệnh viêm gan B. Đây là dự án cộng đồng nhằm cung cấp thông tin và hướng dẫn. Về bệnh tật, các công cụ hữu ích giúp các chuyên gia y tế, người bệnh và người nhà của họ nâng cao chất lượng điều trị, chất lượng cuộc sống, có thêm kiến thức và kỹ năng chăm sóc, phòng và điều trị. Điều trị viêm gan B.
